UNIDAD 3. MANEJO DEL RPBI

UNIDAD 3.  MANEJO DEL RPBI.

      3.1 Manejo del RPBI.

      3.2 ¿Quién se encarga de recolectar el RPBI? Tramite SEMARNAT-07-033-J.

      3.3 Responsabilidad.

      3.3.1 Normas de operación.

      3.4 ¿Qué hacer en caso de derramar el RPBI

      3.5 Marco jurídico para el manejo del RPBI.

UNIDAD 3. MANEJO DEL RPBI.

3.1 Manejo del RPBI.

De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológicos infecciosos.  La norma señala como agente biológico-infeccioso «cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, esté en una concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible».

 Se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes:

-  S A N G R E:  La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).

- C U L T I V O S Y C E P A S D E A G E N T E S B I O L Ó G I C O - I N F E C C I O S O S: Cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos.

- P A T O L O G I C O S: Tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol. Así como también muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento; cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.

- R E S I D U O S N O A N A T O M I C O S: Recipientes desechables que contengan sangre líquida; materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal o Materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa; así como materiales desechables de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas.

- O B J E T O S P U N Z O C O R T A N T E S: Que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.

A continuación dicho vídeo habla sobre la clasificación del RPBI para mayor entendimiento del tema.

3.2 ¿Quién se encarga de recolectar el RPBI?

La Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos (LGPGIR) establece que los micro generadores que decidan transportar en sus propios vehículos los residuos peligrosos que generen a un centro de acopio autorizado, deberán identificar claramente los residuos peligrosos, envasándolos o empaquetándolos en recipientes seguros que eviten cualquier tipo de derrame y que el embarque de residuos peligrosos no deberá rebasar, por viaje y por generador, los 200 kilogramos de peso neto o su equivalente en otra unidad de medida. (Art. 85 del reglamento de la LGPGIR, Diario Oficial de la Federación, 30 de noviembre de 2006). En la recolección y transporte de RPBI se requiere la autorización por parte de la SEMARNAT.

En la recolección y el transporte de los RPBI se deberá cumplir lo siguiente: 

- Sólo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado. 

- Los RPBI no deben ser compactados durante su recolección y transporte.

- Los contenedores deben ser desinfectados y lavados después de cada ciclo de recolección.

- Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética, contar con sistemas de captación de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a una temperatura máxima de 4°C (cuatro grados Celsius). Además, los vehículos con capacidad de carga útil de 1,000 kg o más deben operar con sistemas mecanizados de carga y descarga.

- Durante su transporte, los RPBI sin tratamiento no deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos municipales o de origen industrial.

Trámite SEMARNAT-07-033-J

¿Qué es una autorización para la recolección y transporte de residuos de micro generadores con agentes infecciosos (RPBI)?

Es un documento legal mediante el cual la SEMARNAT autoriza a los micros generadores, la recolección y transporte de residuos peligrosos que contengan agentes infecciosos, para dar cumplimiento con lo establecido en el Artículo 50 de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos (LGPGIR).

¿Qué es una autorización para la recolección y transporte de residuos peligrosos provenientes de micro generadores?
Es un documento legal mediante el cual la SEMARNAT autoriza el manejo de residuos peligrosos para la recolección y transporte, para dar cumplimiento con lo establecido en el Artículo 50 de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos (LGPGIR).

¿Quiénes deben solicitarla?
Micro generadores que pretendan implementar sistemas de recolección y transporte de residuos peligrosos biológico infeccioso.

¿Cuál es el trámite que debe realizarse para obtener la autorización para la operación del transporte de residuos de micro generadores con agentes infecciosos?
SEMARNAT-07-033- J

¿Qué obligaciones establece la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos (LGPGIR) para la prestación de servicios de sistemas de recolección y transporte de residuos peligrosos biológico infeccioso?

- Son responsables por las operaciones de manejo de residuos peligrosos en que participen, dicha responsabilidad iniciará desde el momento en que le sean entregados los mismos por el micro generador.

- Los micro generadores, deberán registrarse como generador de residuos peligrosos, dicho registro se debe realizar a través del trámite SEMARNAT-07-017.

- Verificar que los residuos peligrosos se encuentren debidamente identificados, etiquetados, envasados y embalados.

- Registrar en una bitácora la cantidad y tipo de residuo transportado y entregado al centro de acopio o destino final, el cual debe estar sellado por la etapa de manejo correspondiente.

- Cumplir con los términos y condicionantes descritas en su autorización de tratamiento de residuos peligrosos.

¿Dónde se presenta el trámite?
En los Espacios de Contacto Ciudadano (ECC) de las Delegaciones Federales de la SEMARNAT localizadas en las entidades federativas del país.
En el ECC de la Subsecretaría de Gestión para la Protección Ambiental (SGPA) en la Ciudad de México.

¿Cuál es la Unidad Administrativa responsable de resolver el trámite?La Dirección General de Gestión Integral de Materiales y Actividades Riesgosas (DGGIMAR).
Las Delegaciones Federales de la SEMARNAT localizadas en las entidades federativas del país.

3.3 Responsabilidad.

El personal GENERADOR de los residuos (Médicos, Enfermeras, Técnicos, Químicos, Investigadores, etc.) es responsable de: IDENTIFICAR, CLASIFICAR, SEPARAR y ENVASAR.

Personal involucrado en el Manejo de Residuos (Empresa Contratada y Autorizada, Servicios Generales, Recolectores Internos, Coordinación de la Recolección de Residuos) es responsable de la recolección interna por rutas establecidas, Control y Limpieza del Almacén temporal, Registro en Bitácoras, transporte externo, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos.

3.3.1 Normas de operación.

1.- RESPONSABILIDADES

a) El titular de la unidad en coordinación con el Comité de Saneamiento Ambiental Hospitalario es el responsable de instruir a todo el personal adscrito en la misma para la aplicación de este manual y de vigilar su cumplimiento.

b) Es responsabilidad de la Coordinación de Manejo de RPBI y del personal que designe el Comité de Saneamiento Ambiental Hospitalario realizar visitas por toda la unidad médica (con la frecuencia que determine el Comité) para detectar si faltan equipos de protección personal y el llevar un registro y control sobre los accidentes que pudieran suceder al manejar residuos biológico-infecciosos.

 c) El jefe de cada servicio debe coordinar y apoyar todas las actividades descritas en este documento.

d) Es responsabilidad del personal médico, paramédico, de enfermería, químico, técnicos y de servicios generales, cumplir con las actividades descritas en este manual.

e) El responsable técnico del manejo de los residuos peligrosos biológicos infecciosos debe verificar la aplicación y cumplimiento de este documento. Es su responsabilidad la actualización de este manual siempre de conformidad con lo indicado en la legislación vigente.

2. ALCANCES.

Este manual se debe aplicar en las contingencias que se lleguen a presentar por el inadecuado manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.

 3. FRECUENCIA DE REVISIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN.

1.- Anual.

2.- Cada vez que se modifique algún precepto legal en la materia.

4. ACCIONES PREVENTIVAS.

“Fases del manejo obligado de los residuos peligrosos biológico infecciosos durante las cuales pueden manifestarse contingencias dentro de las áreas del instituto generadoras de este tipo de residuo”.

Como se señaló con anterioridad el personal que maneja residuos peligrosos biológico-infecciosos está expuesto a sufrir diferentes tipos de accidentes o lesiones, durante las fases del manejo interno, mismas que se mencionan a continuación, así como las causas más probables de accidentes.

Fases de separación: Se pueden presentar punciones, cortaduras, inhalación y salpicaduras o contacto en mucosas con los residuos por su mala identificación y separación desde el momento de su generación, estos accidentes son ocasionados por falta de información y capacitación o por negligencia del personal que es responsable de la aplicación de esta fase.

Fase de envasado: No envasar correctamente los residuos, el llenado excesivo de contenedores y bolsas, el no amarrar las bolsas y no cerrar adecuadamente contenedores o recipientes especiales, es causa frecuente de accidentes.

Fase de recolección interna: Se incrementa el riesgo al no transportar los residuos en los carros de transportación interna, por arrastrar o abrazar las bolsa, ya que éstas pueden rasgarse o desfondarse; aunque también pueden ocurrir por la mala calidad de los insumos.

Fase de almacenamiento: Estos accidentes ocurren cuando son almacenados los residuos peligrosos biológico-infecciosos en contenedores que no cumplen con las especificaciones de las normas vigentes, cuando se almacenan los residuos peligrosos en un área cerrada y sin ventilación o a granel, almacenar en el mismo sitio residuos peligrosos incompatibles, cuando se rebasa la capacidad de almacenamiento del área designada, por falta de recolección. En el área de almacenamiento se puede presentar incendio, aunque este es un caso remoto.

A continuación se anexó dicho vídeo el cual puede ser de utilidad para su aprendizaje y aclaración de dudas sobre el manejo adecuado del RPBI.

3.4 ¿Qué hacer en caso de derramar el RPBI?

- Notificar a la Jefatura de Servicios Subrogados (Programa Ambiental ext. 18141 y 18168)

- El personal capacitado atenderá la contingencia, si usted sabe cómo actuar siga los pasos siguientes:

1. Identificar el tipo de residuo del derrame.

2. Colocarse el equipo de protección (Anteojos de seguridad, Cubrebocas, Overol, Bata, Guantes).

3. Acordonar el área para seguridad.

4. Controlar el derrame, colocando material absorbente (aserrín, u otro).

5. Envasar de acuerdo a la característica de peligrosidad (Bolsa roja o amarilla).

6. Desinfectar el área con solución germicida.

7. Trasladar los residuos al almacén temporal y registrarlos en bitácora.

8. Registrar el derrame por escrito.

3.5 Marco jurídico para el manejo del RPBI.

- Ley General de Equilibrio Ecológico y de Protección al Ambiente.

- Ley General para la Prevención y Gestión Integral de Residuos.

- Ley Federal del Trabajo.

- Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente del Trabajo.

- Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993. Para prevención y control de la infección por virus de inmunodeficiencia humana.

- Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. Para disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

- Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Referente a “Protección ambiental-salud ambiental - residuos peligrosos biológico infecciosos - clasificación y especificaciones de manejo”.

- Ley de Residuos Sólidos del Distrito Federal.

    A.    Para lo no previsto dentro de este marco jurídico, se estará a lo establecido en el marco jurídico regulatorio del Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Perinatología.

    B.     Asimismo, se aplicarán todas aquellas leyes, reglamentos, decretos, acuerdos, circulares, normas oficiales, etc., que tengan relación con las actividades encomendadas a desarrollar por esta área, dentro y fuera del Instituto Nacional de Perinatología.